Правила активирования аппаратов функционального действия. Главная страница сайта Об авторах сайта Контакты сайта

Правила активирования аппаратов многофункционального деяния.


Рейтинг документа: 10
Голосовал 271 человек 271 10

Если источником силы в аппаратах механического действия является непосредственно регулирующий элемент, то в аппаратах функционального действия (или пассивных аппаратах) они участвуют в механизме перемещения зубов, групп зубов и челюстей косвенно, перераспределяя силу, развиваемую жевательными мышцами. Абсолютные силы для закрывателей у взрослых равны: для височной мыщцы – 80 кг, для жевательной – 75 кг и для внутренней крыловидной – 40 кг.

Таким образом, мы можем говорить о рефлекторном регулировании силы действия функциональных аппаратов. В процессе многолетних исследований И.С. Рубинов (1965) выделил функциональные звенья и рефлексы жевательной системы.

В жевательное звено включают следующие функциональные элементы: опорная часть – пародонт, моторная часть – мускулатура, нервно-регулирующая часть, соответствующая система кровеносных сосудов и трофическая иннервация.

Рефлексы жевательной системы:

· периодонто-мускулярный, осуществляется во время жевания при помощи естественных зубов, где сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувствительности рецепторов периодонта.

· гингиво-мускулярный, проявляется при отсутствии зубов, где сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепторами слизистой оболочки альвеолярных гребней.

· миостатический, осуществляется при функциональных состояниях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры.

Начало миостатическому рефлексу дают импульсы, возникающие в рецепторах жевательных мышц во время растяжения. Чем больше растягивается жевательная мускулатура, тем большее количество возбуждается рецепторов и приводит к рефлекторному сокращению этих мышц.

При ортодонтическом лечении сагиттальных и вертикальных аномалий прикуса должна происходить соответствующая перестройка и в височно-нижнечелюстных суставах.

Активное систематическое выдвижение нижней челюсти способствует приспособительной перестройке височно-нижнечелюстного сустава, альвеолярных отростков и жевательной мускулатуры.

Исследования Брейтнера (Breitner, 1930), Т.В. Брегадзе (1951), С.С. Райзмана (1957), Гойпля и Штельмаха (Haupl u. Stellmach, 1960) подтверждают возникновение при сагиттальном перемещении нижней челюсти тканевых преобразований в суставе.

Эти преобразования в суставе происходят по общей закономерности: там, где в результате действия аппарата образуется увеличенное давление (зона давления), происходит резорбция костной ткани и всюду, где образуется тяга, происходит новообразование кости.

Брайтнер (Breitner) в течение 82 дней подвергал нижнюю челюсть обезьян переднему смещению, и в конце опыта она оказалась выдвинутой вперед. Гистологические исследования показали, что мезиальное перемещение нижней челюсти сопровождалось перестройкой сустава, выразившейся в резорбции мезиальной стенки суставной впадины и передней части суставной головки.

В специальной литературе имеются сведения, что одномоментно изменять высоту прикуса можно только на высоту физиологического покоя, то есть не более чем на 2 мм. А, поскольку перестройка в височно-нижнечелюстном суставе длится по некоторым данным от 4 до 6 месяцев, а по другим данным от 6 до 8 месяцев, то приняты такие сроки активирования регулирующих частей функционального действия: на 2 мм через 6 месяцев.

Например, если при прогнатическом прикусе средней степени тяжести с сагиттальной межрезцовой щелью 6 мм необходимо перемещать нижнюю челюсть мезиально, то активация наклонной плоскости будет происходить в три этапа.

При применении в качестве ортодонтических аппаратов позиционеров, сразу при их конструировании закладываются параметры необходимые для устранения аномалий без их дальнейшего активирования.


Другие страницы сайта


Для Вас подготовлен образовательный материал Правила активирования аппаратов функционального действия.